Recomendaciones para manejo de pacientes con enfermedad hepática crónica y trasplantados hepáticos durante pandemia por COVID-19 / Recommendations for the management of patients with chronic liver disease and liver transplanted recipients during the COVID-19 pandemic

The SARS-CoV-2 virus and the associated disease COVID-19 has quickly become a pandemic. People with underlying chronic diseases or in an immunosupressed state are at risk of having a worse outcome. Cirrhotic patients and liver transplant recipients are considered to be in this higher risk group due to their immunosuppressed state. The aim of this article is to present recommendations based on expert opinion regarding the management of patients with compensated and decompensated liver pathologies who take medication for their immunosuppressed state in medical check-ups and basic treatment management both of patients with and without the COVID-19 disease.

El virus SARS-CoV-2 asociado a la enfermedad COVID-19, se han instalado a nivel de pandemia mundial. Las personas portadoras de enfermedades crónicas o estados de inmunosupresión se encuentran en riesgo de desarrollar un curso más grave. Se considera que los pacientes con cirrosis hepática, patología autoinmune o trasplante hepático se encontrarían dentro de este grupo de mayor riesgo por su estado de inmunosupresión. Presentamos recomendaciones de manejo basadas en opinión de experto, en pacientes con patología hepática compensada y descompensada e inmunosuprimidos farmacológicos, en relación a controles médicos y manejo de terapia de base tanto en pacientes sin COVID-19 como en pacientes infectados.

Determinantes políticos de la salud: un concepto de importancia para el profesional en salud pública. Opinión Novel / Political determinants of health: a concept of importance for the professional in public health. Novel Opinion

Los factores sociales, culturales, económicos, ambientales y políticos, dentro de cualquier comunidad o población, son los que determinan las condiciones de vida, salud y bienestar de las personas. Esta relación indisoluble entre cada uno de estos factores condicionantes, y el estado de salud de los individuos, es lo que comúnmente se conoce como determinante social de la salud (1,2). La dinámica con la que estos determinantes actúan sobre las poblaciones, puede dar como resultado diferencias marcadas en los estilos de vida y el nivel de bienestar que pueden gozar unos u otros. Un determinante social de la Salud influye en el tipo de enfermedad que puede padecer una comunidad, las principales causas de muerte, la calidad de los servicios de Salud a los cuales puede acceder, además de la exposición y riesgo de adquirir cierta patología (3,4,5,6). En este sentido, un determinante de la Salud, incide enormemente en la clase de vida que pueden llevar las personas; no obstante, consideramos que es el determinante político quien tiene mayor impacto y alcance sobre las condiciones de vida y salud de las mismas.

Presentación atípica de sinovitis villonodular pigmentada de la articulación coxofemoral. Reporte de un caso y revisión de la literatura / Unusual presentation of pigmented villonodular synovitis of the hip joint: case report and review of the literature

Resumen: Introducción: La sinovitis villonodular pigmentada (SNVP) es una entidad clínica poco frecuente, con un incidencia mayor en las mujeres (3:1) y una edad de presentación entre los 20 y 40 años. La cadera es un sitio poco común de ocurrencia, estando involucrada en tan solo 15% de todos los casos. Reporte de caso: Masculino de 47 años con cuadro de 10 años de evolución caracterizado por limitación de los arcos de movilidad, dolor asociado a aumento de volumen y acortamiento del miembro pélvico; los estudios de imagen mostraron destrucción de la articulación coxofemoral y extensión a la pelvis; el reporte histopatológico describió sinovitis villonodular pigmentada. Fue manejado con hemipelvectomía externa izquierda. Discusión: La presentación de la sinovitis villonodular pigmentada difusa en la cadera tiene una incidencia baja y comportamiento localmente agresivo. Es necesario tener en cuenta diagnósticos diferenciales que incluyan neoplasias malignas. El estándar de tratamiento es quirúrgico.

Abstract: Introduction: Pigmented villonodular synovitis (PVNS) is a rare clinical entity with higher incidence in women (3:1) and an age of presentation between 20 and 40 years. The hip is a rare site of appearance, being involved in only 15% of all cases. Case report: 47-year-old male with 10 years of evolution characterized by a limited range of motion, pain associated with an increase in volume and shortening of the pelvic limb. Imaging studies showed destruction of the hip joint and extension to the pelvis. The histopathology report described pigmented villonodular synovitis. His final treatment was left hemipelvectomy. Discussion: The presentation of the diffuse pigmented villonodular synovitis of the hip has a lower incidence and a locally aggressive behavior. It is necessary to consider differential diagnoses that include malignant neoplasms. The standard treatment is surgical.

Functional restructured meat: applications of ingredients derived from plants / Reestructurados cárnicos funcionales: aplicación de ingredientes derivados de plantas

Background: Meat is an important source of nutrients. However, in recent years their consumption is associated with chronic-degenerative diseases giving it the perception of "unhealthy food" Given that meat is an affordable source of quality protein; its improvement entails a huge challenge for the industry and science. Methods: The search and structured review of the literature in the last ten years in the scientific databases of articles related to the elaboration of restructured meat products with functional ingredients derived from plants. Objective: This work presents a general overview, as well as the most representative studies on the elaboration of restructured meat with ingredients from plants considered functional. Conclusions: The present review is intended to emphasize the use of plant natural ingredients in the elaboration of functional restructured meat products as an alternative for consumers allowing the inclusion of functional compounds beneficial to human health in their daily diet

Antecedentes: La carne es una fuente importante de nutrientes. Sin embargo, en los últimos años su consumo se asocia a enfermedades crónico-degenerativas dando la percepción de alimento poco saludable. Dado a que es una fuente accesible de proteína de calidad, su mejoramiento implica un enorme desafío para la industria y la ciencia de la carne. Método: La revisión estructurada de diversos artículos de investigación encontrados en bases de datos científicas, durante los últimos 10 años, relacionados a la elaboración de reestructurados cárnicos con derivados de plantas considerados funcionales. Objetivo: Este trabajo presenta una revisión general, de los estudios más representativos sobre la elaboración reestructurados cárnicos elaborados con derivados de plantas considerados como funcionales. Conclusión: La elaboración de productos reestructurados cárnicos funcionales con la utilización de derivados vegetales, puede considerarse una alternativa para los consumidores a fin de incluir compuestos funcionales beneficiosos para la salud humana en la dieta diaria

Seguridad de la angiografía por tomografía computada coronaria en pacientes con dolor torácico agudo para el alta del servicio de urgencias / Safety of coronary computed tomography angiography in patients with acute chest pain in the Emergency Department

Objetivo: Determinar la relación entre la angiografía por tomografía computada (angio-TC) coronaria y el desarrollo de un evento coronario agudo en los primeros 6 meses en pacientes adultos con dolor torácico agudo, atendidos en el servicio de urgencias de una clínica de nivel iv de atención. Materiales y métodos: Entre febrero de 2012 y de 2014, se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en pacientes adultos que consultaron al servicio de urgencias por un dolor torácico agudo. Todos (n = 62) fueron estudiados por angio-TC coronaria en un tomógrafo Siemens de 40 detectores. Del total, se incluyeron para el análisis a 46 pacientes con resultado negativo o estenosis menor del 50%, a los que se les realizó un seguimiento telefónico o por historia clínica de 6 meses de duración. Se excluyeron los casos a los que no se les pudo hacer un control en los 6 meses posteriores o que tuvieron una estenosis mayor del 50%. Resultados: En la angio-TC se encontraron coronarias sanas en 37 (80%) pacientes y placas no obstructivas en 9 (20%). De los 46 casos incluidos, ninguno presentó un evento coronario agudo o muerte secundaria a este durante los 6 meses de seguimiento. Conclusión: La angio-TC coronaria es una ayuda diagnóstica útil para la valoración de pacientes con dolor torácico agudo. Constituye una herramienta segura y de rápida realización, que permite definir los resultados negativos o la existencia de placas no obstructivas desde el mismo servicio de urgencias

Objective: To determine the relationship between the results of coronary computed tomography (CT) angiography and the development of acute coronary events during the first six months of following in adult patients with acute chest pain seen in the emergency department of an iv level hospital. Materials and methods: A retrospective and descriptive study was conducted that included patients with chest pain that were seen in the emergency department, between February 2012 and February 2014. All of them (n = 62) underwent coronary CT angiography in a 40 detector Siemens CT scanner. The 46 patients who had a negative result or a non-obstructive plaque were included in the analysis, and were followed up over 6 months through medical records or by telephone. Patients who were not able to be tracked during the 6 months, or who had a coronary obstructive plaque greater than 50%, were excluded. Results: Coronary CT angiography was performed on 46 patients, finding healthy coronary arteries in 37 (80%) cases and non-obstructive plaques in 9 (20%). There were no acute coronary events or deaths secondary to this during the follow-up period of 6 months. Conclusión: Coronary CT angiography is a useful diagnostic aid for the evaluation of patients with acute chest pain. It is a safe tool and rapid to perform, which allows defining negative results or the existence of a non-obstructive plaque in the emergency department itself.

Encefalopatía hepática mínima / Minimal Hepatic Encephalopathy

La encefalopatía hepática mínima (EHM) es un síndrome neurocognitivo, potencialmente reversible, constituido por una serie de alteraciones neuropsicológicas en pacientes con hepatopatía aguda o crónica, sin evidencia de anormalidades neurológicas durante la exploración física. La EHM es responsable del déficit cognitivo y tiene un impacto negativo sobre la calidad de vida de los pacientes, esencialmente con diagnóstico de cirrosis. La imposibilidad para detectar de manera clínica las alteraciones neuropsicológicas, alienta al clínico para la utilización de pruebas psicométricas, las cuales constituyen la base del cribado y el diagnóstico. La EHM modifica el pronóstico de la enfermedad. La detección oportuna permite intervenir el riesgo de desarrollar encefalopatía hepática clínica (EH) en los pacientes con cirrosis, lo cual se ha relacionado con una menor supervivencia.

Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is a potentially reversible neurocognitive syndrome that consists of a series of neuropsychological disorders in patients with acute and chronic liver disease. A physical examination may or may not show evidence of neurological abnormalities. MHE is responsible for cognitive impairment, has a negative impact on quality of life of patients, essentially cirrhosis. The impossibility of detecting this neuropsychological disorder clinically has led to the use of psychometric tests for screening and diagnosis. MHE modifies the prognosis of disease, and early detection allows intervention against the risk of developing clinical hepatic encephalopathy (HE) in patients with cirrhosis which has been associated with decreased survival.

Reproductive potential of Spodoptera eridania (Stoll) (Lepidoptera: Noctuidae) in the laboratory: effect of multiple couples and the size / Potencial reprodutivo de Spodoptera eridania (Stoll) (Lepidoptera: Noctuidae) em laboratório: efeito de múltiplos casais e do tamanho

Abstract This study aimed to evaluate the effect of keeping three couples in the same cage, and the size of adults emerged from small, medium-sized and large pupae (278.67 mg; 333.20 mg and 381.58 mg, respectively), on the reproductive potential of S. eridania (Stoll, 1782) adults, under controlled conditions (25 ± 1 °C, 70% RH and 14 hour photophase). We evaluated the survival, number of copulations, fecundity and fertility of the adult females. The survival of females from these different pupal sizes did not differ statistically, but the survival of males from large pupae was statistically shorter than from small pupae. Fecundity differed significantly and correlated positively with size. The number of effective copulations (espematophores) and fertility did not vary significantly with pupal size. Our results emphasize the importance of indicating the number of copulations and the size of the insects when reproductive parameters are compared.

Resumo Este estudo objetivou avaliar o efeito de confinar três casais em cada gaiola e o tamanho de adultos emergidos de pupas pequenas, medias e grandes (278,67 mg, 333,20 mg e 381,58 mg, respectivamente), sobre o potencial reprodutivo de S. eridania (Stoll, 1782), em condições controladas (25 ± 1 °C, 70% UR e 14 horas de fotofase). Avaliou-se a sobrevivência, o número de cópulas, fecundidade e fertilidade dos adultos. A sobrevivência não diferiu significativamente entre fêmeas provenientes de pupas de diferentes tamanhos, mas os machos oriundos de pupas grandes tiveram sobrevivência significativamente menor que os demais tamanhos. A fecundidade diferiu significativamente e correlacionou-se positivamente com o tamanho. O número de cópulas (espematóforos) e a fertilidade não variaram em função do peso pupal. Os resultados enfatizam a importância de indicar o número de cópulas e o tamanho dos insetos estudados para que comparações entre os parâmetros reprodutivos possam ser efetuadas.

Paecilomyces niveus Stolk & Samson, 1971 (Ascomycota: Thermoascaceae) as a pathogen of Nasonovia ribisnigri (Mosley, 1841) (Hemiptera, Aphididae) in Brazil / Registro de Paecilomyces niveus Stolk & Samson, 1971 (Ascomycota: Thermoascaceae) como patógeno de Nasonovia ribisnigri (Mosley, 1841) (Hemiptera, Aphididae) no Brasil

Abstract Nasonovia ribisnigri is a key pest of lettuce (Lactuca sativa L.) in Brazil that requires alternative control methods to synthetic pesticides. We report, for the first time, the occurrence of Paecilomyces niveus as an entomopathogen of the aphid Nasonovia ribisnigri in Pinhais, Paraná, Brazil. Samples of mummified aphids were collected from lettuce crops. The fungus P. niveus (PaePR) was isolated from the insect bodies and identified by macro and micromorphology. The species was confirmed by sequencing Internal Transcribed Spacer (ITS) rDNA. We obtained a sequence of 528 bp (accession number HQ441751), which aligned with Byssochlamys nivea strains (100% identities). In a bioassay, 120 h after inoculation of N. ribisnigri with pathogenic P. niveus had an average mortality of 74%. The presence of P. niveus as a natural pathogen of N. ribisnigri in Brazil suggests that it may be possible to employ P. niveus to minimize the use of chemical insecticides.

Resumo Nasonovia ribisnigri é uma praga-chave do cultivo de alface (Lactuca sativa L.), exigindo métodos alternativos ao controle químico. Este trabalho registrou pela primeira vez, a ocorrência de Paecilomyces niveus como agente entomopatogenico do afídeo N. ribisnigri em Pinhais, Paraná, Brasil. Amostras de afídeos mumificados foram coletadas em plantas de alface. O fungo P. niveus (PaePR) foi isolado do corpo dos insetos e identificado por macro e micromorfologia e, confirmado por sequenciamento da região ITS do DNA ribossomal. A sequencia parcial de 528 bp (número de acesso HQ441751) apresentou alinhamento com 100% de identidade com sequencias de raças de Byssochlamys nivea. No bioensaio de patogenicidade P. niveus apresentou uma mortalidade média de N. ribisnigri de 74% até 120 horas da inoculação. O registro da presença de P. niveus como um patógeno natural de N. ribisnigri no Brasil sugere o potencial de utilização para minimizar o uso de inseticidas.

Paecilomyces niveus Stolk & Samson, 1971 (Ascomycota: Thermoascaceae) as a pathogen of Nasonovia ribisnigri (Mosley, 1841) (Hemiptera, Aphididae) in Brazil

Abstract Nasonovia ribisnigri is a key pest of lettuce (Lactuca sativa L.) in Brazil that requires alternative control methods to synthetic pesticides. We report, for the first time, the occurrence of Paecilomyces niveus as an entomopathogen of the aphid Nasonovia ribisnigri in Pinhais, Paraná, Brazil. Samples of mummified aphids were collected from lettuce crops. The fungus P. niveus (PaePR) was isolated from the insect bodies and identified by macro and micromorphology. The species was confirmed by sequencing Internal Transcribed Spacer (ITS) rDNA. We obtained a sequence of 528 bp (accession number HQ441751), which aligned with Byssochlamys nivea strains (100% identities). In a bioassay, 120 h after inoculation of N. ribisnigri with pathogenic P. niveus had an average mortality of 74%. The presence of P. niveus as a natural pathogen of N. ribisnigri in Brazil suggests that it may be possible to employ P. niveus to minimize the use of chemical insecticides.

Resumo Nasonovia ribisnigri é uma praga-chave do cultivo de alface (Lactuca sativa L.), exigindo métodos alternativos ao controle químico. Este trabalho registrou pela primeira vez, a ocorrência de Paecilomyces niveus como agente entomopatogenico do afídeo N. ribisnigri em Pinhais, Paraná, Brasil. Amostras de afídeos mumificados foram coletadas em plantas de alface. O fungo P. niveus (PaePR) foi isolado do corpo dos insetos e identificado por macro e micromorfologia e, confirmado por sequenciamento da região ITS do DNA ribossomal. A sequencia parcial de 528 bp (número de acesso HQ441751) apresentou alinhamento com 100% de identidade com sequencias de raças de Byssochlamys nivea. No bioensaio de patogenicidade P. niveus apresentou uma mortalidade média de N. ribisnigri de 74% até 120 horas da inoculação. O registro da presença de P. niveus como um patógeno natural de N. ribisnigri no Brasil sugere o potencial de utilização para minimizar o uso de inseticidas.

Revisión sistemática: ¿Qué tipo de parto tiene mejor resultado neonatal en embarazos gemelares dobles monocoriales, cesárea o parto vaginal? / Systematic review: which mode of delivery has better neonatal outcome in monocho- rial double gemelar pregnancies, cesarean section or vaginal birth?

En los últimos años ha aumentado la frecuencia de las gestaciones múltiples, especialmente por las técnicas de reproducción asistida. Tanto los embarazos gemelares monocoriales como dicoriales tienen mayor riesgo de patología obstétrica; los monocoriales además presentan riesgo de síndrome de transfusión feto-fetal. Sin embargo, la contribución de la vía de parto sobre el resultado neonatal en embarazos gemelares dobles monocoriales no complicados, no está del todo clara, sin existir consenso sobre ésta. OBJETIVO: Determinar qué vía de parto ha demostrado tener mejor resultado neonatal en este tipo de embarazos gemelares. MÉTODO: Se buscó en Pubmed,Tripdatabase, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Latindex y Google Scholar utilizando los términos “twins”, “delivery, obstetrics”y “monochorionic” y los criterios de inclusión: embarazos múltiples dobles monocoriales y su vía de parto; exclusión: comorbilidad y/o malformación u óbito de algún feto, patología materna y/o condición obstétrica que contraindique parto vaginal. RESULTADOS: Se seleccionaron cuatro artículos. Un artículo mostró que habría mayor riesgo de ingreso a UCI, ventilación mecánica, distrés respiratorio y mortalidad en los gemelos dobles monocoriales nacidos por cesárea en comparación al parto vaginal. Otro artículo, no observó diferencias significativas en morbilidad neonatal entre las distintas vías de parto. CONCLUSIÓN: Esta revisión mostró que no hay evidencia de mayor morbimortalidad neonatal al ofrecer parto vaginal en embarazos gemelares dobles monocoriales no complicados. Sin embargo, faltan mayores estudios sobre el tema para realizar una recomendación consistente a favor del parto vaginal sobre la cesárea...

INTRODUCTION: During the last decades the frequency of multiple gestations has increased due to assisted fertilization techniques. Both monochorial and dichorial gemelar pregnancies have increased risk of obstetric pathology and monochorial pregnancies also have risk of feto-fetal transfusion syndrome. Nonetheless the contribution of the mode of delivery on the neonatal outcome in non-complicated monochorial double gemelar pregnancies, is not clear and there is no consensus on this subject. OBJECTIVE: To determine which mode of delivery, cesarean section or vaginal birth, has demonstrated better neonatal outcome in non-complicated monochorial double gemelar pregnancies. METHOD: Scientific literature research was performed introducing the terms “twins”,“delivery, obstetrics” and “monochorionic” on the following search tools: Pubmed, Tripdatabase, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Latindex and Google Scholar. Inclusion criteria: double monochorial multiple pregnancy and delivery. Exclusion criteria: fetal morbidity and/or malformation, fetal death, maternal pathology and/or obstetric condition that contraindicates vaginal birth. RESULTS: four articles were selected. One article demonstrated that there is significant increased risk of CPU admissions, mechanical ventilation, respiratory distress syndrome and mortality in twins born by cesarean section in comparison with vaginal birth. Another study observed no significant differences in neonatal morbidity between modes of delivery. CONCLUSION: This revision found no evidence of increased risk in neonatal morbimortality when offering vaginal birth in non-complicated monochorial double gemelar pregnancies. Nonetheless, there is lack of sufficient good quality publications on the topic to make ac onsistent recommendation in favor of vaginal birth...

Prevalencia de déficit atencional en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile / Prevalence of attention deficit disorder in Chilean medical students

Introducción: Se ha reconocido que el déficit atencional (DA) persiste en la adultez en un 50-70 por ciento de los casos, sin embargo, existe escasa investigación respecto de prevalencia e impacto en este grupo etáreo. Nos proponemos conocer la prevalencia de DA en estudiantes de medicina chilenos. Metodología: Se utilizó encuesta sociodemográfica, cuestionario de salud mental de Goldbergy escala ASRS v.1.1. Resultados: Un 22,9 por ciento resultó positivo para síntomas mentales, y un 31 por ciento lo fue para DA según ASRS, en contraste con un 7 por ciento de autorreporte de diagnóstico previo de DA. No hubo correlación significativa entre diagnóstico de DA por escala ASRS con sexo, edad ni lugar de procedencia, pero si la hubo con Goldberg positivo, antecedente de diagnóstico psiquiátrico previo y diagnóstico previo de DA. Discusión: La medición de DA probablemente está sesgada por variables emocionales y derivadas de la alta demanda académica y la expectativa de rendimiento de los alumnos. Pensamos que la prevalencia real de DA en estudiantes de medicina debiera estar cercana al 7% reportado por los alumnos y en línea con las publicaciones internacionales. Este es el primer estudio nacional en este tema y obliga a plantear otra modalidad de investigación.

Introduction: It has been recognized that the attention deficit (AD) persists into adulthood in 50-70% of cases, however, there is little research on prevalence and impact on this age group. We propose to determine the prevalence of AD in Chilean medical students. Methods: We used demographic survey, Goldberg mental health questionnaire and ASRS v.1.1. scale. Results: 22.9% were positive for mental symptoms, and 31% was for AD measured with ASRS, compared with 7% of self-reported prior diagnosis of AD. There was no significant correlation between diagnosis of AD by ASRS scale with sex, age and place of origin, but if there was one with positive Goldberg, history of previous psychiatric diagnosis and previous diagnosis of AD. Discussion: The measurement of DA is probably biased by emotional variables derived from the high demand and the expectation of academic achievement of students. We think that the true prevalence of AD in medical students should be close to 7% reported by students and in line with international publications. This is the first Chilean study on this topic and it forces to raise other research modalities.

Parámetros hemaoológicos en polluelos de psitácidos en cautiverio de origen silvestre / Hematologial parrameters of wild parrot chicks kept in captivity

El objetivo de este estudio fue describir los parámetros hematológicos en 69 polluelos en cautiverio de origen silvestre, clínicamente sanos, menores de tres meses de edad, en cuatro especies de psitácidos: Pionus senilis (n = 18), Amazona albifrons (n = 15), Amazona autumnalis (n = 25) y Amazona oratrix (n = 11), procedentes de la región central de México. Para determinar dichos parámetros, de cada ejemplar se obtuvieron 500 µl de sangre por punción de la vena braquial. En las cuatro especies citadas, el porcentaje del hematocrito fue de 56,4 ± 3,36; 51 ± 6,52; 47,6 ± 6,47 y 53,8 ± 9,26; el VCM en fl fue de 184,6 ± 13,4; 142,0 ± 25,4; 106,3 ± 11,7 y 162,3 ± 71,9; la cuenta eritrocítica fue de 4,7 ± 2,1 x10(6)/µl; 6,1 ± 8,2 x10(6)/µl; 6,9 ± 1,2 x10(6)/µl y 5,4 ± 1,1 x10(6)/µl; y la cuenta leucocitaria de 3,06 ± 0,15 x10³/µl; 3,62 ± 0,24 x10³/µl; 4,48 ± 0,36 x10³/µl y 3,56 ± 0,71 x10³/µl respectivamente para P. senilis, A. albifrons, A. autumnalis y A. oratrix. Se constató tendencia a la heterofilia en A. albifrons y A. oratrix, lo cual puede ser de gran utilidad para un diagnóstico cada vez más preciso en la clínica de aves en cautiverio.

The aim of this study, conducted in central Mexico, was to describe the hematological parameters in 69 wild chicks of psittacine kept in captivity, younger than three months of age of four different species: Pionus senilis (n = 18), Amazona albifrons (n = 15), Amazona autumnalis (n = 25) and Amazona oratrix (n = 11). All parrots were sampled to obtaind 500 µl of blood for quantifying hematological parameters. Hematocrit percentage was 56.4 ± 3.36, 51 ± 6.52, 47.6 ± 6.47 and 53.8 ± 9.26; the MCV (fl) was 184.6 ± 13.4, 142.0 ± 25.4, 106.3 ± 11.7 and 162.3 ± 71.9; the erythrocyte count was, 4.7 ± 2.1x10(6)/μl, 6.1 ± 8.2 x10(6)/μl, 6.9 ± 1.2 x10(6)/μl and 5.4 ± 1.1 x10(6)/μl, and leukocyte count was of 3.06 ± 0.15 x10³/µl, 3.62 ± 0.24 x10³/µl, 4.48 ± 0.36 x10³/µl y 3.56 ± 0.71 x10³/µl respectively for P. senilis, A. albifrons, A. autumnalis y A. oratrix. There was a trend to heterophilia in A. oratrix and A. albifrons, which represents a contribution that may be useful for more precise diagnosis in avian clinical practice.

Prevalencia de Depresión en pacientes mayores de 60 años hospitalizados en el Servicio de Medicina Interna del Hospital Militar de Santiago / Late life depression prevalence in patients admitted to an Internal Medicine Service

Antecedentes: La depresión (ICD-10 F33) es de alta prevalencia en la población general, en especial entre los adultos mayores. Se asocia con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. En 1996, un estudio de depresión en adultos mayores en el Hospital Militar de Santiago, mostró una prevalencia de 28,4% en los pacientes admitidos. Objetivos: Describir la prevalencia de la depresión en pacientes adultos mayores admitidos en un Servicio de Medicina Interna. Métodos: Los pacientes fueron entrevistados entre el 2-06-2009 y el 6-09-2009. Criterios de inclusión: Mayores de 60 años y admitidos en las últimas 24 horas. Criterios de exclusión: Pfeiffer > 3, Glasgow < 15, afasias, VAS > 5, enfermedad mental y Terminal. Resultados: Se entrevistó 131 pacientes, 64 mujeres y 67 hombres, edad media de 74,35 (DE 8,23) años. La prevalencia de la depresión fue de 22,13% (29), 28,12% (18) en mujeres y 16,41% (11) en hombres. Discusiones: La depresión en pacientes adultos mayores admitidos en un Servicio de Medicina Interna es común y a menudo no detectada o no tratada.

Background: Depression (ICD-10 F33) is highly prevailing in general population, especially among elderly patients. It is associated with an increase of morbidity and mortality. In 1996, an study of elderly depression in the Military Hospital ofSantiago showed a prevalence of 28,4% in admitted patients. Objectives: To describe the prevalence oflate life depression in patients admitted to an Internal Medicine Service. Methods: Patients were interviewed between 06-022009 and 09-06-2009. Inclusion criteria: Elder than 60 years old and admitted in the last 24 hours. Exclusion criteria: Pfeiffer > 3, Glasgow < 15, aphasias, VAS > 5, mental and terminal illness. Results: 131 patients were interviewed, 64 women and 67 men, mean age of 74,35 (DE 8,23) years old. Depression Prevalence was 22,13% (29), 28,12% (18) in women and 16,41% (11) in men. Discussions: Late life depression in patients admitted to an Internal Medicine Service is common and often undetected or undertreated.

Uso del tabaco no fumado (TNF), chimó en niños y adolescentes en el estado Portuguesa / Using smokeless snuff (TNF), chimó in children and adolescents in the state of Portuguesa

El propósito del presente estudio fue evaluar el consumo de tabaco no fumado (Chimó), frecuencia, cantidad, lugar de colocación, marcas y la historia de uso en niños adolescentes venezolanos. 202 sujetos fueron evaluados, en edades comprendidas entre 4 y 73 años y de estos, 109 fueron niños y adolescentes en edades entre 4 y 17 años. Todos los participantes en la presente investigación firmaron un consentimiento informado. Cada paciente respondió un cuestionario estructurado a tal fin y los datos fueron registrados. El número de sujetos que reportó el uso de chimó fue de 15 (13,7%), la edad media fue 11,7±3,4 años y el tiempo de uso fue de 1 semana a 5 años. El sitio mas frecuente de colocación fue la cara lingual de los dientes antero-inferiores 11/15 (73,3%). El mayor porcentaje de la población estudiada se ubicó en el nivel medio bajo de acuerdo al criterio de Graffar. El uso del chimó se había reportado en adultos solamente en algunas regiones de Venezuela, sin embargo, este hábito no había sido previamente reportado en este grupo de edad por lo que constituye el primer reporte de su uso en edades pediátricas. Estudios controlados y de seguimiento se recomiendan en estas poblaciones para evaluar el efecto sobre la salud bucal y sistémica

The aim of the present study was to evaluate the use of smokeless tobacco (Chimo), frequency, and quantity, site of placement, brand and history use among children and adolescents in a Venezuelan population. A total of 202 subjects were evaluated, age ranging 4-73 years, of these 109 were children and adolescents age ranging 4-17 year old. A questionnaire was given to each patient and the data was recorded. A written consent was filled out in each case. The number of subjects reporting chimo use was 15 (13.7%), mean age was 11.7±3.4 years and the time of use ranged between a week and five years. Other habits besides chimo use included alcohol in one patient. . The most common site of placement was the lingual aspect of the lower anterior teeth 11/15 (73.3%). The higher percentage of the studied population belongs to the middle low socioeconomic group. Chimo was previously known as a form of smokeless tobacco placed of chewed among adults in several regions of Venezuela; however, this habit was not previously reported in this age group. Further studies and follow up should be performed in this population to evaluate the effect on oral and systemic health

Postura craneocervical en pacientes infantiles después de la terapia con mentonera: un estudio piloto / Craneocervical posture in children after treatment with chincap: a pilot study

Introducción: el propósito del presente estudio fue describir los cambios en la postura craneocervical en unapoblación infantil con clase II esquelética por prognatismo mandibular, luego de la utilización de mentonera con placa de acetato inferior para levantar la mordida. Métodos: la muestra consistió de once niños (siete niñas y cuatro niños). A cada niño le fueron tomadas tres radiografías cefálicas laterales en posición natural de cabeza (mirando de frente a un espejo), con ligero contacto oclusal. La primera radiografía (T1) fue tomada antes de iniciar la utilización de la mentonera, la segunda (T2), cuatro meses después de su uso y la tercera (T3), cuatro meses después de retirada. Para el análisis se emplearon medidas lineales y angulares, se realizó análisis descriptivo de las variables y se utilizaron las pruebas de normalidad (Shapiro-Wilk) y Friedman. Resultados: el análisis estadístico no mostró diferencias significativas en ninguna de las variables analizadas, y en ninguno de los momentos evaluados. Conclusión: a pesar de la gran variabilidad individual en la postura craneal, cervical y craneocervical de los niños evaluados, en general no se observaron en esta muestra cambios significativos en la columna cervical, luego del tratamiento con mentonera y placa de acetato inferior que levantaba la mordida.

Introduction: the aim of this study was to describe the changes in the craniocervical posture in children with skeletal class II malocclusion (prognathic mandible) after wearing chincap with lower occlusal bite plane. Methods: the sample consisted of eleven children (7 girls and 4 boys). Three lateral cephalic radiographs were taken for each child with the head in natural position (“mirror position”), with light occlusal contact. The first radiograph (T1) was taken before wearing the chincap, the second (T2) was taken four months after wearing the appliance and the third (T3) was taken four months after removing the chincap. Specific angular and linear dimensions were used, the comparison within the group was performed using Descriptive Analysis and the Normality (Shapiro-Wilk) y Friedman Signed Rank Test. Results: statistical analysis didn’t show significant changes in any of the angular and linear measurements analyzed nor at any of the times studied. Conclusion: even though there is a great individual variability in the cranial, cervical and craniocervical posture of the tested children, in general, there were nostatistical significant changes in cervical posture after treatment with chincap and lower occlusal bite plane.

Insuficiencia mitral y remodelación ventricular: nuevas alternativas para su control / Mitral insufficiency and ventricular remodeling: new alternatives for their control

La remodelación ventricular es un cambio en la geometría y/o volumen de la cavidad ventricular no atribuible a cambios en la presión de distensión que produce un aumento progresivo en el tiempo del volumen ventricular. Parte del mecanismo responsable es la hipoperfusión renal, que produce una baja importante en la filtración glomerular con la consecuente activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona, que finalmente contribuye de manera importante en la remodelación ventricular. En la actualidad, el uso de ß-bloqueadores e inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA), constituyen una buena alternativa para evitar el proceso de remodelación en pacientes con insuficiencia cardiaca, ocasionada por un daño en el músculo cardiaco (miocarditis), daño muscular isquémico (enfermedad coronaria aguda) o por lesión valvular (endocardiosis). Como consecuencia de la degeneración valvular mixomatosa mitral (frecuente en la clínica de caninos) el paciente desarrolla insuficiencia cardiaca con remodelación ventricular izquierda que a largo plazo termina con la muerte del animal. El uso de ß-bloqueadores o de IECAS o su combinación, puede evitar en gran manera la remodelación y de esta forma evitar que se presente disfunción ventricular.

Evaluación del molibdato y nitrato sobre bacterias sulfato-reductoras asociadas a procesos de corrosión en sistemas industriales / Evaluation of molybdate and nitrate on sulphate-reducing bacteria related to corrosion processes in industrial systems

Se estudió la cinética de crecimiento de bacterias sulfato-reductoras (BSR) y la biotransformación de sulfato a sulfuro de hidrógeno bajo condiciones de laboratorio, para establecer el efecto inhibitorio de sales de molibdato y nitrato de sodio. Los microorganismos estudiados fueron aislados del agua de producción contenida en un sistema de transporte de gas natural, donde se encontraban relacionados con procesos de corrosión influenciada microbiológicamente. Con 5 mM de molibdato se obtuvo una reducción de células libres a niveles no detectables y de seis órdenes de magnitud en las biopelículas, con una disminución del sulfuro de alrededor del 100%. Con 75 mM de nitrato se observó una reducción de cuatro y dos órdenes de magnitud en las células libres y en las adheridas en forma de biopelículas, respectivamente, con una disminución del sulfuro de alrededor del 80%. La reducción de la tasa de corrosión observada sustenta la posibilidad de emplear estas sales como biocidas no convencionales no contaminantes del medio ambiente, para el control y mitigación efectiva de los procesos de biocorrosión interna de tanques de almacenamiento y de líneas de transporte en sistemas industriales de gas natural y petróleo.

The sulfate-reducing bacteria growth kinetics and the biotransformation of sulfate into hydrogen sulfide were studied under laboratory conditions, using batch and continuous assays to determine the effect of molybdate and nitrate as metabolic inhibitors. The microorganisms were isolated from water coming from a natural gas dehydration plant, where they were associated with Microbiologically Influenced Corrosion (MIC) processes, and later cultured in planktonic and sessile states. The addition of 5 mM molybdate showed a growth reduction to levels of non - detectable floating cells and a six order of magnitude reduction in biofilms, concomitant with a sulfide decrease of around 100% in all cultures inhibited by this compound. The addition of 75 mM nitrate showed a four order of magnitude reduction in free bacterial cells and a two order of magnitude reduction in adhered bacterial cells, respectively, as well as a sulfide decrease of around 80%. The decreased corrosion rate detected suggests that these inorganic salts could be nonconventional biocides for an effective and environmentally non contaminant way of controlling and mitigating internal biocorrosion processes in storage tanks and pipelines in natural gas and petroleum industrial systems.

Populational fluctuation and spatial distribution of Alphitobius diaperinus (Panzer) (Coleoptera; Tenebrionidae) in a poultry house, Cascavel, Parana state, Brazil

Knowledge of the population fluctuation and spatial distribution of pests is fundamental for establishing an appropriate control method. The population fluctuation and spatial distribution of the Alphitobius diaperinus in a poultry house in Cascavel, in the state of Parana, Brazil, was studied between October, 2001 and October 2002. Larvae and adults of the lesser mealworm were sampled weekly using Arends tube traps (n = 22) for six consecutive flock grow-outs. The temperature of the litter and of the poultry house was measured at the same locations of the tube traps. Beetle numbers increased continuously throughout all the sampling dates (average 5,137 in the first week and 18,494 insects on the sixth week). Significantly greater numbers of larvae were collected than adults (1 to 20 times in 95 percent of the sampling points). There was no correlation between temperature and the number of larvae and adults collected, therefore no fluctuation was observed during the sampling period. The population growth was correlated to litter re-use. The highest temperatures were observed in deep litter. The spatial distribution of larvae and adults in the poultry house was heterogeneous during the whole period of evaluation. Results suggest that monitoring in poultry houses is necessary prior to adopting and evaluating control measures due to the great variability of the insect distribution in the poultry house.

O conhecimento da flutuação populacional e distribuição espacial de pragas são fundamentais para o estabelecimento de uma metodologia de controle adequada. A flutuação populacional e distribuição espacial de Alphitobius -diaperinus em aviário de corte, localizado em Cascavel, Paraná foi avaliada no período entre outubro/2001 e Outubro/2002. Larvas e adultos do cascudinho foram coletados semanalmente com armadilhas de Arends (n = 22) em seis lotes de frangos, consecutivamente. A temperatura da cama foi medida nos locais onde as armadilhas foram expostas, bem como a temperatura no interior do galpão do aviário. O número de besouros aumentou continuamente em todas as áreas do aviário no decorrer das semanas de coleta (média de 5.137, na primeira semana, e de 18.494 insetos, na sexta semana). O número de larvas coletadas foi significantemente maior que o número de adultos (de 1 a 20 vezes em 95 por cento do total de coletas realizadas). Não houve correlação entre as variações de temperatura do galpão e da cama e o número de insetos coletados, não sendo, portanto, observada flutuação populacional ao longo do período de avaliação. O crescimento da população esteve relacionado ao acúmulo de camas, observando-se temperaturas mais altas em locais onde a cama era mais profunda. A distribuição espacial de larvas e adultos no galpão foi desuniforme com relação aos locais de coleta. Com base nos resultados obtidos, sugere-se que há necessidade de monitoramento dos aviários individualmente antes do emprego de qualquer medida de controle, devido à grande variabilidade na distribuição dos insetos em um único galpão de criação.

Evaluación cuantitativa del riesgo de cáncer de mama / Quantitative evaluation of breast cancer risk

El cáncer de mama es la segunda causa de muerte por cáncer en la mujer en el mundo. Por eso, es importante poder identificar al grupo de mujeres que está en mayor riesgo de enfrentar esta enfermedad. Establecer en ellas estrategias de seguimiento e implementar medidas de prevención primarias y secundarias, disminuyendo así la mortalidad por esta causa. Se revisan los factores de riesgo genético y no genético que predisponen al desarrollo del cáncer de mama. Se analizan los modelos y estrategias más utilizados para objetivar estos riesgos, entre los cuales se encuentran modelos matemáticos de predicción de riesgo de cáncer de mama, modelos de predicción de probabilidad de mutación genética y técnicas de obtención de células epiteliales de los conductos de la mama. La evaluación cuantitativa del riesgo permite informar y educar a las pacientes para que así ellas puedan participar en forma documentada e informada en la toma de decisiones. Se espera que esta revisión permita entregar las herramientas para identificar al grupo de mujeres de alto riesgo, información necesaria para poder planificar estrategias de seguimiento y medidas de prevención proporcionales para el riesgo de cada paciente.